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艾滋病窗口期出现皮疹具有哪些典型特征

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病窗口期出现的皮疹通常没有特异性,可能与其他病毒性皮疹类似,但一般表现为红色或红褐色斑丘疹,可能伴有轻微瘙痒,且常出现在躯干、面部或四肢。这种皮疹通常在感染后2-4周出现,多数在1-3周内自行消退,可能伴随发热、咽痛或淋巴结肿大等症状。

1、皮疹形态

艾滋病相关皮疹多表现为红色或红褐色扁平或略凸起的斑丘疹,直径约0.5-1厘米,通常不形成水疱或脓疱。部分患者可能出现玫瑰糠疹样皮损,中央颜色较周围稍浅,但边界不如典型玫瑰糠疹清晰,触感与周围皮肤一致。

2、分布特点

皮疹常从面部开始向躯干蔓延,胸背部是最常见的受累区域,可能扩散至四肢近端,但手掌和足底较少见。约30%患者会出现口腔黏膜疹,表现为颊黏膜或硬腭部位的红色斑点,需与鹅口疮等感染鉴别。

3、伴随症状

约85%的急性期患者会出现38.5℃以上发热,通常持续1-2周。约半数患者伴有咽炎导致的持续性咽痛,颈部、腋窝淋巴结肿大直径常超过1厘米。部分患者可能出现腹泻、头痛或关节疼痛等非特异性症状,这些症状组合出现时更具提示性。

出现上述皮疹时应避免恐慌,需结合高危行为史判断。HIV抗体检测在窗口期可能出现假阴性,建议在暴露后6周进行第四代抗原抗体联合检测,12周复查以完全排除感染。若伴有持续发热或淋巴结肿大,应及时到感染科进行HIV核酸检测等专业评估。

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