艾司唑仑长期服用一般不会显著损伤肝脏，但存在个体差异，长期用药期间应定期监测肝功能。该药物主要在肝脏代谢，可能增加肝脏负担，特别是肝功能不全者需谨慎使用。
艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，常规治疗剂量下对肝脏的毒性较低。大部分患者遵医嘱合理用药时，药物代谢产生的压力通常处于肝脏可承受范围内。但部分人群由于遗传因素或基础肝病，可能对药物代谢能力下降，导致代谢产物蓄积，从而增加肝脏受损风险。此外，长期大剂量服用可能加重肝脏代谢负荷，尤其是与其他肝毒性药物联用时，可能影响肝功能。
建议患者在医生指导下使用艾司唑仑，避免自行调整剂量或延长疗程。用药期间应定期复查肝功能指标，若出现乏力、黄疸等异常症状需及时就医。日常需注意避免饮酒或使用其他损害肝脏的物质，以降低潜在风险。