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艾司唑仑与哪些药物存在禁忌症

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

艾司唑仑是一种苯二氮䓬类镇静催眠药,通常用于治疗焦虑和失眠。该药物与中枢抑制药物、酒精、单胺氧化酶抑制剂、抗组胺药以及肝药酶抑制剂等存在禁忌症,联用可能引发严重不良反应。以下为具体禁忌药物分析:

1、中枢抑制药物

艾司唑仑与吗啡、哌替啶等阿片类镇痛药联用会增强中枢抑制作用,增加呼吸抑制和过度镇静风险。与巴比妥类药物(如苯巴比妥)或其他镇静催眠药(如地西泮)联用,可能导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

2、酒精

酒精会增强艾司唑仑对中枢神经系统的抑制作用,联用后可能引起呼吸抑制、血压下降、反射能力减退等,严重时可能导致昏迷或呼吸衰竭。

3、单胺氧化酶抑制剂

与异烟肼、司来吉兰等单胺氧化酶抑制剂联用,可能影响艾司唑仑代谢,导致药物蓄积,增加头晕、共济失调等神经系统副作用的风险。

4、抗组胺药

氯雷他定、苯海拉明等抗组胺药本身具有镇静作用,与艾司唑仑联用可能加重嗜睡、注意力不集中等不良反应,影响驾驶或操作机械的安全性。

5、肝药酶抑制剂

西咪替丁、红霉素等药物会抑制肝脏代谢酶活性,导致艾司唑仑血药浓度升高,延长其半衰期,可能引发过度镇静、肌肉松弛等副作用。

需注意,艾司唑仑属于处方药,用药期间需严格遵医嘱,避免自行联用其他药物或饮酒。若正在服用上述禁忌药物,应及时告知医生调整治疗方案。长期使用可能产生依赖性,停药应在医生指导下逐步减量。

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