癌胚抗原在胃癌中的意义主要包括辅助诊断、预后评估、疗效监测及复发监测等，但需结合其他检查综合判断。癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在部分胃癌患者中可能升高。
1、辅助诊断
癌胚抗原对胃癌缺乏特异性，部分胃癌患者可能出现血清癌胚抗原水平升高，但其灵敏度较低。临床常将其与CA19-9、CA72-4等指标联合检测，以提高胃癌筛查的准确性。需注意，消化道炎症、吸烟等因素也可能导致其轻度升高。
2、预后评估
治疗前癌胚抗原水平较高的胃癌患者，常提示肿瘤负荷较大或侵袭性强，可能与不良预后相关。临床数据显示，术前癌胚抗原显著升高的患者术后复发风险相对较高，五年生存率可能低于指标正常者。
3、疗效监测
治疗过程中定期检测癌胚抗原水平变化，有助于评估手术、化疗等治疗手段的效果。若治疗后指标持续下降或维持正常，通常提示治疗有效；若治疗期间指标异常升高，需警惕肿瘤进展或耐药可能。
4、复发监测
胃癌根治术后癌胚抗原水平再次升高，可能提示肿瘤复发或转移。研究显示，约60%的复发患者会提前2-6个月出现癌胚抗原异常，这对早期发现复发灶具有提示作用，但需影像学检查进一步确认。
癌胚抗原检测需注意其局限性，约30%-50%的胃癌患者整个病程中该指标始终正常。建议患者在进行癌胚抗原检测时，同步完善胃镜、影像学等检查，由医生综合多项检查结果进行判断。治疗期间应保持检测频率的稳定性，避免因不同检测方法或实验室导致的数值偏差。