癌胚抗原和CA19-9的准确性不能一概而论，两者检测的肿瘤类型和应用场景存在差异，通常需要结合临床情况综合判断。癌胚抗原更多用于结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的辅助诊断，而CA19-9则对胰腺癌、胆道肿瘤的监测更具参考价值。
癌胚抗原在结直肠癌的辅助诊断中敏感性约为50%-70%，但其水平升高也可能出现在吸烟、肠道炎症等非肿瘤性疾病中。对于胃癌患者，癌胚抗原的阳性率约为30%，常与CA72-4等标志物联合检测。CA19-9在胰腺癌诊断中的敏感性可达70%-90%，但约5%-10%人群因Lewis抗原阴性无法合成该标志物。在胆管癌患者中，CA19-9水平异常的比例约65%，但需注意慢性胰腺炎、胆道梗阻等良性疾病也可能导致其升高。
临床实践中建议联合检测两种标志物，并配合影像学检查提高诊断准确性。癌胚抗原更适用于消化道肿瘤术后复发监测，CA19-9则对胰腺癌疗效评估更有价值。检测结果需由专科医生结合临床表现、影像学检查及其他肿瘤标志物综合分析，避免单一指标判断。定期体检时若发现指标异常，应及时至肿瘤专科就诊完善检查。