埃博拉病毒致死率居高不下可能与病毒特性、宿主免疫反应、医疗条件限制等因素有关。其高致死性的原因主要包括病毒复制速度快、免疫系统过度反应、诊断治疗滞后以及传播途径难控制等。
1、病毒复制速度快
埃博拉病毒属于丝状病毒科，侵入人体后会迅速在单核细胞、肝细胞等靶细胞内大量复制，导致多器官功能障碍。病毒RNA聚合酶缺乏校正功能，使其在传播过程中可能产生更具侵袭性的变异株。
2、免疫系统过度反应
病毒感染会引发过度的炎症因子释放，形成“细胞因子风暴”。这种失控的免疫反应会破坏血管内皮细胞，引发弥散性血管内凝血（DIC），导致休克和多器官衰竭。
3、诊断治疗滞后
疾病早期症状与疟疾、伤寒等常见病相似，易被误诊。病毒检测需在生物安全三级以上实验室进行，基层医疗机构常缺乏快速检测能力。虽然已有单克隆抗体注射液等特效药，但在疫情暴发地区难以实现早期用药。
4、传播途径难控制
病毒通过接触感染者体液传播，传统丧葬习俗中的尸体清洗仪式极大增加了感染风险。疫区公共卫生系统薄弱，隔离措施执行困难，易引发医院和社区内的聚集性感染。
埃博拉病毒扎伊尔型的致死率可达90%，但刚果型约为25%，这种差异与病毒株的毒力基因相关。若出现发热、出血等疑似症状，应立即前往传染病专科医院隔离治疗。接触者需严格实施21天医学观察，医护人员须按照三级防护标准进行操作。疫苗研发虽取得进展，但需在病毒暴露前接种才具有保护效力。