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阿托品中毒会出现哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

阿托品中毒可能引发多系统症状,常见表现包括口干、瞳孔散大、心率加快、中枢神经系统异常、体温升高等。这些症状与药物过量导致的胆碱能神经抑制相关,需及时就医处理。

1、口干

阿托品通过阻断M胆碱受体抑制唾液腺分泌,中毒时会出现明显的口腔干燥,严重者可能伴有吞咽困难,部分患者可能出现声音嘶哑。这种腺体分泌抑制效应还会影响泪腺、汗腺等其他外分泌腺体。

2、瞳孔散大

药物作用于虹膜括约肌的M受体后,会导致瞳孔持续扩大且对光反射消失,患者常伴有视物模糊、畏光等症状。眼科检查可见瞳孔直径超过5mm,这种体征具有较高的诊断特异性。

3、心率加快

中毒时心脏窦房结的M2受体被阻断,引发窦性心动过速,心率常超过100次/分。严重者可能出现室性心律失常,心电图检查可见PR间期缩短、QT间期延长等改变,需要心电监护观察病情变化。

4、中枢神经系统异常

早期表现为烦躁不安、言语增多、定向力障碍等中枢兴奋症状,重度中毒会出现幻觉、谵妄、抽搐等表现。随着中毒程度加深,可能转为中枢抑制状态,出现昏迷、呼吸中枢麻痹等危险情况。

5、体温升高

由于汗腺分泌受抑制导致散热障碍,患者可能出现高热(可达39℃以上),皮肤干燥发红。这种体温调节失衡在儿童患者中尤为明显,可能诱发热惊厥等并发症。

出现上述症状应立即停止用药,尽快携带药物包装前往急诊科就诊。医务人员会根据中毒程度采取洗胃、活性炭吸附、毒扁豆碱拮抗等处理措施。治疗过程中需密切监测生命体征,维持水电解质平衡,对于出现呼吸抑制者需及时建立人工气道支持通气。

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