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阿托品能否缓解支气管痉挛

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿托品一般可以缓解由胆碱能神经兴奋引起的支气管痉挛,但其并非支气管痉挛的首选治疗药物。支气管痉挛的治疗需根据具体病因进行选择,避免自行用药。

阿托品属于M胆碱受体拮抗剂,能够阻断乙酰胆碱与受体的结合,从而解除平滑肌痉挛。对于因迷走神经张力过高、胃食管反流或毒蕈碱类药物刺激引发的支气管痉挛,阿托品可通过抑制气道黏膜腺体分泌和松弛支气管平滑肌发挥疗效。但在支气管哮喘急性发作时,β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂更能快速缓解症状。

目前临床指南推荐将短效抗胆碱药异丙托溴铵作为慢性阻塞性肺疾病急性加重的首选药物,而非阿托品。由于阿托品对心率、腺体分泌等存在广泛影响,可能引发瞳孔散大、排尿困难等副作用,故需严格掌握适应症。若患者同时存在心动过缓或呼吸道分泌物过多的情况,可在医生指导下权衡利弊使用。

出现支气管痉挛时应立即停止接触过敏原或刺激物,保持呼吸道通畅。建议哮喘患者随身携带速效支气管扩张剂,慢性阻塞性肺疾病患者需规律使用长效支气管舒张剂。用药期间如出现心悸、口干等不适需及时就诊,医生会根据血气分析、肺功能检测等评估病情调整治疗方案。

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