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阿司匹林引发耳鸣应如何应对

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿司匹林引发耳鸣时,通常可通过停药或减量、更换替代药物、对症治疗等方式缓解症状,必要时需及时就医。具体处理方式需根据个体情况由医生评估后调整。

1、停药或减量

若耳鸣与阿司匹林的使用明确相关,医生可能建议暂时停药或减少剂量。但需注意,阿司匹林常用于心血管疾病二级预防,擅自停药可能增加血栓风险,因此调整方案需严格遵医嘱。

2、更换替代药物

对于必须长期抗血小板治疗的患者,医生可能选择氯吡格雷、替格瑞洛等替代药物。更换药物需综合考虑患者的基础疾病、出血风险及药物相互作用等因素。

3、对症治疗

部分患者可遵医嘱使用改善内耳微循环的药物,如尼莫地平片、银杏叶提取物片等。甲钴胺片等营养神经药物可能辅助缓解神经性耳鸣症状,但疗效存在个体差异。

4、监测与随访

用药期间需密切观察耳鸣变化,若伴随听力下降、眩晕等症状,可能提示药物性耳损伤加重,需立即就诊并进行纯音测听、声导抗等检查评估耳功能。

出现阿司匹林相关耳鸣时,切勿自行调整用药方案。建议记录症状出现时间、持续时长及伴随表现,及时与主治医生沟通。对于高危人群,用药前可通过耳毒性基因检测评估风险,治疗期间定期监测听力有助于早期发现异常。

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