阿司匹林作为心血管疾病防治的常用药物，通常具有抗血小板聚集、预防血栓形成、降低心肌梗死风险、减少缺血性中风发生以及辅助二级预防等作用。其具体机制和效果需在医生指导下根据个体情况使用。
1、抗血小板聚集
阿司匹林通过抑制环氧化酶活性，阻断血栓素A2的合成，从而减少血小板之间的黏附和聚集。这种作用可维持数天，有助于保持血液流动性，尤其适用于动脉粥样硬化患者。
2、预防血栓形成
在血管内皮损伤部位，阿司匹林能有效抑制血小板形成初始血栓。该作用对冠状动脉、脑血管等关键部位的斑块稳定性具有保护意义，可降低急性血管事件发生率。
3、降低心肌梗死风险
对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病高危因素的人群，规律服用阿司匹林可使心肌梗死发生率下降约30%。其机制涉及改善冠状动脉血流和稳定动脉斑块，但需严格评估出血风险。
4、减少缺血性中风发生
阿司匹林通过改善脑部微循环，降低腔隙性脑梗死和血栓栓塞性中风的发生概率。对于短暂性脑缺血发作患者，可降低后续中风风险约25%。
5、辅助二级预防
针对已发生过急性心肌梗死、中风或接受过支架手术的患者，长期低剂量阿司匹林治疗可将主要心血管事件复发率降低15%-20%，是心血管疾病二级预防的基础用药。
使用阿司匹林前需经专业心血管评估，存在消化道溃疡、出血倾向等患者需谨慎。用药期间应定期监测血小板功能和出血指标，避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。出现黑便、皮下瘀斑等异常情况应及时就医调整治疗方案。