阿奇霉素治疗尿道炎是否有效通常需要根据病原体类型进行判断。该药物对支原体、衣原体等病原体感染引起的尿道炎具有较好的治疗效果，但对于淋球菌等其他致病菌引起的尿道炎可能效果有限。
尿道炎的常见病原体包括淋球菌、大肠埃希菌、支原体及衣原体等。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，可通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。对于支原体、衣原体这类缺乏细胞壁的病原体，阿奇霉素能有效穿透细胞膜发挥作用。临床数据显示，针对非淋菌性尿道炎，阿奇霉素的单剂治疗方案有效率可达85%-95%。但对于淋球菌感染，由于该菌易产生β-内酰胺酶，通常建议使用头孢曲松等第三代头孢菌素进行治疗。
确诊尿道炎后建议及时进行尿培养和药敏试验，根据检测结果选择敏感抗生素。治疗期间应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000ml以上。若用药3天后症状无缓解或出现发热、腰痛等情况，需及时复诊调整治疗方案。