阿奇霉素通常不会影响口服避孕药的效果。目前没有明确证据表明阿奇霉素会降低口服避孕药的避孕效果，但在某些特殊情况下，仍建议采取额外的避孕措施。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其代谢途径主要通过肝脏细胞色素P450酶系统，而大多数口服避孕药主要通过葡萄糖醛酸化代谢。两者的代谢途径不同，发生相互作用的可能性较低。现有研究数据显示，阿奇霉素对雌激素和孕激素的血药浓度未产生具有临床意义的改变。但需注意的是，若服用抗生素期间出现严重呕吐或腹泻，可能导致药物吸收不全，间接影响避孕效果。
建议在服用阿奇霉素期间，若出现胃肠功能紊乱症状，可考虑加用避孕套等物理避孕方式。对于需要长期服用抗生素或存在肝肾功能异常的患者，建议咨询妇科医生或药师，根据个体情况调整避孕方案。口服避孕药使用者应严格遵循药品说明书规定，避免漏服药物。