阿奇霉素对扁桃体发炎的治疗效果需根据病原体类型进行判断。若扁桃体发炎由阿奇霉素敏感的病原体引起，通常治疗效果较好；若为病毒感染或其他耐药菌感染，则可能效果不佳。
扁桃体发炎常见的病原体包括细菌和病毒。细菌感染中，A组β-溶血性链球菌是主要致病菌，而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对这类细菌具有抗菌活性。当患者对青霉素类药物过敏时，阿奇霉素可作为替代治疗选择。但需注意，近年来部分地区链球菌对阿奇霉素的耐药率有所上升，可能影响疗效。对于支原体、衣原体等非典型病原体引起的感染，阿奇霉素通常能发挥较好作用。
使用阿奇霉素前需经医生明确诊断，通过咽拭子培养等检查确认病原体类型。治疗期间需遵医嘱完成整个疗程，避免自行停药或调整剂量。若用药后72小时内症状无改善或加重，应及时复诊调整治疗方案。