阿尔茨海默病并发症的有效管理通常需要根据具体并发症类型采取针对性措施,常见管理方向包括感染防控、精神症状干预、营养支持、跌倒预防以及压疮护理等。及时识别并处理并发症对改善患者生活质量具有重要意义。
1、感染防控
阿尔茨海默病患者因吞咽功能下降、长期卧床等因素,易发生肺部感染或泌尿系统感染。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。日常需加强口腔清洁,协助拍背排痰,留置导尿管者定期更换以减少感染风险。
2、精神症状干预
患者可能出现攻击行为、幻觉等精神症状。需在医生指导下使用奥氮平片、利培酮片、喹硫平片等非典型抗精神病药物,同时配合音乐疗法、怀旧疗法等非药物干预手段,避免过度镇静或加重认知障碍。
3、营养支持
晚期患者常因吞咽困难导致营养不良。可通过改良食物性状、鼻饲喂养等方式补充营养,必要时使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等。定期监测体重及白蛋白指标,维持BMI在18.5-24.9kg/m²范围内。
4、跌倒预防
认知障碍导致平衡能力下降时,需移除居家环境中的尖锐物品,安装床边护栏和卫生间扶手。物理治疗师指导下的平衡训练可改善步态异常,严重者使用髋部保护器等辅助器具降低骨折风险。
5、压疮护理
长期卧床患者每2小时协助翻身,骨突部位使用减压敷料或气垫床。已发生压疮者需清创后外用康复新液、磺胺嘧啶银乳膏等促进创面愈合,必要时进行负压吸引治疗,同时加强蛋白质摄入促进组织修复。
建议家属定期陪同患者进行并发症筛查,建立包含神经科、精神科、康复科的多学科管理团队。日常护理需注意维持规律作息,避免环境刺激,通过认知训练延缓功能衰退。病情变化时应及时就医调整治疗方案,切勿自行增减药物剂量。