X光片显示耻骨结构异常主要通过骨密度变化、解剖形态改变以及关节关系异常等特征进行判断。这些影像学表现能够帮助医生识别潜在的骨骼问题，为临床诊断提供依据。
1、骨密度变化
X光片中若出现局部骨密度增高或降低，可能提示骨质异常。例如，骨密度增高可能由骨质硬化或骨赘形成引起，而骨质疏松或骨质破坏则表现为骨小梁稀疏、骨皮质变薄。这些变化在耻骨体或支的影像中可呈现斑片状或线状阴影。
2、解剖形态改变
正常耻骨联合处间隙约为4-6毫米，若X光显示间隙明显增宽超过10毫米，可能提示耻骨联合分离。发育畸形可表现为耻骨支形态不对称、闭孔形态异常或耻骨联合面不规整，这些解剖变异在正位骨盆片中可通过比对双侧结构清晰识别。
3、关节关系异常
骶髂关节间隙正常宽度为2-4毫米，当X光显示耻骨与髋臼对合不良、关节面错位超过3毫米时，可能提示创伤性脱位。退行性病变可见关节边缘骨质增生形成骨刺，关节间隙狭窄小于2毫米，这些改变在负重位摄片中表现更为明显。
发现X光影像异常时，建议结合CT或MRI进一步明确病变性质。临床医生会根据患者的症状体征、实验室检查结果进行综合判断，必要时需骨科或影像科专科会诊。拍摄X光时应规范摆位，避免因投照角度造成的伪影干扰诊断。