XYY综合征患者的生育能力通常不受明显影响，大多数患者可以正常生育。该疾病属于性染色体数目异常疾病，多数情况下不会显著干扰睾丸功能和精子生成，因此生育能力与普通人群差异不大。
部分XYY综合征患者可能存在轻度生精障碍，如精子浓度偏低或精子形态异常，这种情况可能增加自然受孕的难度。这些异常主要与Y染色体结构改变导致的减数分裂异常有关，但实际影响程度存在个体差异。对于存在明显精液参数异常的患者，可通过精液分析等检查评估具体生育能力。
建议XYY综合征患者在生育前进行生殖健康评估，包括精液常规检查和性激素检测。若发现生育力下降，生殖医学中心可提供辅助生殖技术支持，如宫腔内人工授精或体外受精技术。日常应注意保持规律作息，避免接触生殖毒性物质，发现生育相关问题应及时寻求生殖医学专家指导。