TORCH感染可能通过病原体经胎盘传播给胎儿，干扰其正常生长发育，导致流产、畸形或出生缺陷。常见的病原体包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等，不同病原体对胎儿的影响存在差异。
1、弓形虫
弓形虫可通过胎盘引起先天性弓形虫病，导致胎儿脑部发育异常。典型表现为脑积水、颅内钙化灶和脉络膜视网膜炎三联征，严重者可出现智力障碍或癫痫发作。感染多发生在妊娠早期，建议确诊后根据孕周评估治疗方案。
2、风疹病毒
妊娠早期感染风疹病毒可引发先天性风疹综合征，造成胎儿心脏结构异常。常见表现为动脉导管未闭、肺动脉狭窄等先天性心脏病，同时可能伴发白内障和感音神经性耳聋。孕前接种疫苗是有效的预防措施。
3、巨细胞病毒
作为TORCH感染中最常见的病原体，可导致胎儿神经系统损伤。典型后遗症包括小头畸形、感音神经性听力丧失和运动功能障碍。约10%-15%的先天性感染患儿出生时无明显症状，但可能后期出现发育迟缓。
4、单纯疱疹病毒
主要通过产道感染引起新生儿疱疹，表现为皮肤疱疹、角膜炎及中枢神经系统感染。妊娠晚期原发性感染风险最高，可能导致早产或低出生体重，剖宫产可降低经产道传播风险。
孕妇应规范进行TORCH筛查，发现急性感染需及时到产科和感染科联合门诊就诊。建议孕前完成相关疫苗接种，妊娠期避免接触猫科动物排泄物和生冷食物。确诊感染的孕妇需根据孕周、感染类型和胎儿情况，在医生指导下进行个体化处理。