IgA肾病能否彻底治愈需根据病情严重程度、病理类型及治疗反应等因素综合判断。多数患者经规范治疗可有效控制病情进展，但完全治愈的可能性较低，部分早期患者可能达到临床缓解。
IgA肾病属于慢性进展性疾病，肾小球内免疫复合物沉积导致的炎症损伤通常难以完全逆转。即使临床症状缓解，肾脏病理改变可能仍持续存在，存在远期进展为肾功能不全的风险。对于病理损伤较轻、蛋白尿控制良好的患者，尤其是24小时尿蛋白定量小于1g且血压达标的病例，长期病情稳定的可能性较高。若病理显示广泛新月体形成或肾间质纤维化严重，则预后较差，彻底治愈难度大。
患者需定期监测尿常规、肾功能及血压等指标，在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物控制病情。避免过度劳累、感染等诱发因素，保持低盐优质蛋白饮食，有助于延缓疾病进展。即使症状缓解也应坚持长期随访，根据病情调整治疗方案。