HPV高危型感染是否需要做阴道镜需根据具体情况综合判断。若仅存在HPV高危型感染，但宫颈细胞学检查结果正常且无临床症状，通常不需要立即进行阴道镜检查；若同时存在TCT异常或肉眼可见的宫颈病变，则需通过阴道镜进一步评估。
HPV高危型感染是宫颈癌的主要诱因，但感染后是否进展为癌前病变或宫颈癌存在个体差异。当HPV高危型阳性合并TCT提示ASC-US及以上病变时，需借助阴道镜放大观察宫颈上皮和血管形态，明确是否存在癌前病变。此外，肉眼可见的宫颈赘生物、接触性出血、异常阴道排液等症状出现时，也应通过阴道镜进行活检以排除恶性病变。
对于HPV高危型持续感染但TCT正常的人群，可先进行定期随访，建议每6-12个月复查HPV和TCT。日常生活中应注意保持外阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗，适度锻炼增强免疫力。任何诊疗决策都应在专业妇科医生指导下进行，根据个体情况制定精准的筛查方案。