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HPV病毒感染有哪些典型临床表现

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

人乳头瘤病毒感染的典型临床表现包括皮肤疣、生殖器疣、宫颈病变、喉部乳头状瘤以及无症状感染等,具体表现与病毒型别及感染部位有关。

1、皮肤疣

低危型HPV感染如HPV1、2、3型等,可能引起皮肤良性赘生物。寻常疣多出现在手部、足底等部位,表现为粗糙的角质化丘疹;扁平疣常见于面部和四肢,呈扁平状褐色丘疹,通常无痛痒感。

2、生殖器疣

主要由HPV6、11型等低危型感染引起,属于性传播疾病。典型表现为外生殖器或肛周出现菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物,质地柔软,可能伴随局部潮湿或轻微出血,女性需注意与尖锐湿疣鉴别。

3、宫颈病变

高危型HPV如16、18型持续感染可能诱发宫颈上皮内瘤变。早期可能无典型症状,进展后可出现接触性出血、异常阴道排液,通过宫颈TCT和HPV筛查可发现细胞学异常,需病理活检明确分级。

4、喉部乳头状瘤

HPV6、11型感染喉部黏膜时,可能引发呼吸道乳头状瘤病。婴幼儿经产道感染后易出现声嘶、喘鸣或呼吸困难,成人患者可能出现持续性咳嗽或吞咽不适,需喉镜评估病变范围。

5、无症状感染

超过80%的HPV感染为暂时性,尤其是免疫功能正常者。病毒可在未引起肉眼或病理改变的情况下被清除,此类感染多通过宫颈癌筛查或HPV-DNA检测发现,需定期复查监测病毒状态。

由于HPV感染具有潜伏期长、临床表现差异大的特点,建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,发现异常皮损或出血症状应及时就医。保持良好的个人卫生习惯、接种HPV疫苗有助于降低感染风险。

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