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HPV病毒的高危型别有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

HPV病毒的高危型别主要包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等,其中HPV16和HPV18型与宫颈癌的发生关系最为密切。这些高危型别的持续感染可能增加患宫颈癌、阴道癌、肛门癌等疾病的风险。

1、HPV16型

HPV16型属于高危型别中致癌风险最高的型别之一,约50%-60%的宫颈癌与其感染相关。该型别病毒可整合到宿主细胞DNA中,导致细胞异常增殖和癌变。除宫颈病变外,还可能诱发外阴癌、喉癌等恶性肿瘤。

2、HPV18型

作为第二常见的高危型别,HPV18型与10%-20%的宫颈癌病例相关,在腺癌型宫颈癌中占比更高。其致病机制涉及E6、E7致癌基因对抑癌基因p53和Rb的干扰,导致细胞周期调控失常。该型别感染还可能增加直肠癌发病风险。

3、其他高危型别

包括HPV31、33、45、52、58等型别,合计约占宫颈癌病例的25%-35%。这些型别具有不同的地域分布特征,如HPV52、58型在亚洲人群中的检出率较高。尽管致癌性稍低于16、18型,但长期感染仍可能引发宫颈上皮内瘤变。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查(TCT+HPV检测),接种涵盖高危型别的HPV疫苗。保持良好的个人卫生习惯,避免多个性伴侣等高风险行为。若发现HPV高危型感染,应遵医嘱进行阴道镜等进一步检查,必要时接受规范化治疗。

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