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HIV是什么意思,母婴传播如何阻断

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

HIV母婴传播是指感染人类免疫缺陷病毒的孕妇在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传染给胎儿或婴儿。及时采取以下医学干预措施可以有效降低传播风险,具体阻断方式需在专业医师指导下进行。

1、抗逆转录病毒治疗

孕妇确诊后应立即启动联合抗病毒治疗,常用方案包括齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦利托那韦等三联药物。治疗需覆盖整个妊娠期至产后,通过抑制病毒复制使母体病毒载量降至检测限以下,可将传播率从25-45%降至1%以下。新生儿出生后需持续4-6周预防性用药。

2、安全分娩管理

对于病毒载量大于1000拷贝/ml或未规范治疗的孕产妇,建议妊娠38周择期剖宫产,避免产道挤压造成的黏膜暴露。分娩过程中需严格消毒措施,避免使用侵入性操作如胎头吸引术,新生儿娩出后需立即清洁体表污染物。

3、产后喂养指导

HIV阳性母亲应完全避免母乳喂养,选择配方奶粉等替代喂养方式。对于资源有限地区,在确保母亲持续病毒抑制(病毒载量小于50拷贝/ml)且规范用药的前提下,可在医生监督下进行纯母乳喂养至6个月,严禁混合喂养。

实施阻断措施需建立多学科协作机制,包括定期监测孕产妇CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,新生儿出生后需在48小时内完成HIV核酸检测,并于出生后4-6周、3个月、18个月进行抗体检测。建议HIV感染育龄妇女孕前接受抗病毒治疗,实现病毒完全抑制后再计划妊娠。

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