HIV患者预防机会性感染的措施主要包括规范抗病毒治疗、药物预防、接种疫苗、保持良好卫生习惯以及定期监测病情等，需结合多种方法综合管理。
1、规范抗病毒治疗
高效抗逆转录病毒治疗是预防机会性感染的核心措施，通过抑制HIV病毒复制，帮助恢复免疫功能。患者需严格遵医嘱按时服用拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦等抗病毒药物，以维持CD4+T淋巴细胞水平高于200个/μL，降低感染风险。
2、药物预防
根据CD4水平选择预防性用药。CD4低于200个/μL时，需服用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎；CD4低于50个/μL时，可考虑阿奇霉素预防鸟分枝杆菌感染。结核菌素试验阳性者需进行异烟肼预防治疗，疗程通常为6-9个月。
3、疫苗接种
及时接种灭活疫苗可增强特异性免疫。推荐每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌多糖疫苗，同时需接种乙肝疫苗、甲肝疫苗等。禁止接种卡介苗等活疫苗，避免发生疫苗相关感染。
4、个人防护
注意饮食卫生，避免食用生肉、未灭菌乳制品及未煮沸水源。减少接触宠物排泄物，处理动物粪便时需佩戴手套。保持口腔清洁，每日刷牙并使用抗菌漱口水。避免接触结核病患者，性行为时坚持使用安全套。
5、病情监测
每3-6个月检测CD4细胞计数和病毒载量，当CD4持续低于200个/μL或出现不明原因发热、体重下降、持续腹泻等症状时，应及时进行结核筛查、真菌培养及寄生虫检测。避免擅自停用抗病毒药物或调整剂量。
HIV感染者应建立规范的随访体系，在感染科医生指导下制定个体化预防方案。日常需保持均衡营养，适当进行有氧运动，戒烟限酒。外出时注意佩戴口罩，避免前往人群密集场所。任何新发症状都应及时就医，不得自行使用抗生素或激素类药物。