HIV核酸检测一般在高危行为后2~4周可以排除感染，但具体时间可能因个体差异而有所不同。若检测结果为阴性且期间未发生再次高危行为，通常认为未感染。但免疫功能异常或服用阻断药物等情况可能影响窗口期，需结合其他检测综合判断。
HIV核酸检测通过检测病毒RNA来判断是否感染，其窗口期相对较短。高危行为后2周左右进行检测，若结果为阴性，通常可初步排除感染。若在4周后再次检测仍为阴性，基本可确认未感染。但极少数免疫功能严重受损者，病毒复制速度可能较慢，需延长至6周甚至更久才能检出。此外，服用HIV阻断药物可能抑制病毒复制，导致核酸检测结果延迟出现，这类人群需在医生指导下延长随访时间。
建议在高危行为后2周、4周分别进行核酸检测，若均为阴性可大概率排除感染。对于存在基础疾病或服用药物者，需根据个体情况调整检测时间，必要时联合抗体检测以提高准确性。所有检测均需在正规医疗机构进行，并由专业医生结合临床情况解读结果。