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HIV合并结核病死亡率有多高

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

HIV合并结核病的死亡率通常较高,尤其在未及时接受规范治疗的情况下,全球范围内统计数据显示死亡率可能达到20%-30%。该数据会受到患者免疫状态、结核菌耐药性及医疗条件等因素的影响。

HIV感染者因免疫系统受损,结核病进展更为迅速,且常伴随肺外结核或播散性感染,导致治疗难度增加。若结核菌对一线药物产生耐药性,死亡率可能进一步升高至40%以上。合并机会性感染、营养不良以及抗病毒治疗依从性差等情况,都会显著影响预后。研究表明,在CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL的患者中,发生结核病后6个月内死亡风险较普通人群增加3-5倍。

确诊后应立即启动抗病毒和抗结核联合治疗,需严格遵循医生指导进行药物配伍。建议加强营养支持,定期监测肝肾功能和免疫指标。出现持续发热、体重骤降或呼吸困难等症状时,应及时到传染病专科医院就诊。通过规范治疗和全程管理,多数患者可显著降低死亡风险。

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