HIV感染初期可能出现发热症状，但并非所有感染者都会出现。急性期症状通常在感染后2至4周内出现，部分患者可能无明显表现。
HIV感染初期发热主要是病毒进入人体后引发的免疫反应。此时病毒快速复制，刺激免疫系统释放炎性因子，导致体温调节中枢异常。伴随症状可能包括咽痛、皮疹、淋巴结肿大等，这些症状与普通感冒相似，通常持续1至2周自行缓解。需注意的是，约30%的感染者此阶段无明显临床症状。
是否出现症状与个体免疫状态、病毒载量等因素相关。无症状感染者仍具有传染性，且病毒会持续破坏CD4+T淋巴细胞。诊断不能依赖临床表现，需通过HIV抗体检测、核酸检测等实验室检查确认。
发生高危暴露行为后，无论是否出现症状，均建议在窗口期结束后进行专业检测。日常应避免血液和体液接触，正确使用安全防护措施。若确认感染，应及时到传染病专科医院接受抗病毒治疗。