hCG下降是否还能保胎成功需要根据具体原因判断，不能一概而论。部分情况下可能保胎有效，但若存在胚胎发育异常或异位妊娠等问题，则保胎成功率较低。
hCG下降可能与胚胎质量、妊娠状态异常等因素相关。若为检测误差或生理性波动，例如因检测时间间隔短、不同试剂数值差异导致的假性下降，在胚胎发育正常的情况下，通过动态监测激素水平并结合超声检查评估后，仍有保胎成功的可能。若为胚胎染色体异常或严重发育缺陷导致的hCG持续下降，此时胚胎已失去活性，强行保胎通常无效。对于异位妊娠引起的hCG异常，需立即终止妊娠以避免大出血等风险。此外，黄体功能不足引起的hCG水平波动，及时补充黄体酮类药物可能有助于维持妊娠。
建议孕妇发现hCG下降时尽快到产科就诊，通过超声、孕酮测定等检查明确胚胎状态。若存在保胎指征，需严格遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物，并保持情绪稳定，避免剧烈运动。切忌自行服用保胎药物或偏方，以免延误治疗时机。