CT检查能够发现部分脑梗死后遗症的影像学表现，但存在一定局限性。脑梗死后遗症主要表现为陈旧性脑组织损伤，CT通常可显示病灶区域低密度影、脑萎缩或软化灶，但对于功能性后遗症如肢体活动障碍等无法直接显示。
脑梗死后遗症在CT上的表现与检查时机密切相关。急性脑梗死发病24小时内，CT可能无法清晰显示病灶，但随着时间推移，梗死区域会逐渐呈现低密度改变。对于陈旧性脑梗死，CT可显示边界清晰的低密度灶，同时可能伴有邻近脑室扩大、脑沟增宽等脑萎缩征象。若梗死灶较大，还可能观察到局部脑组织软化形成的囊性改变。
需要注意的是，CT对微小梗死灶或脑干等特殊部位的病变显示能力有限。某些神经功能缺损症状虽然临床表现明显，但CT影像可能无异常发现。对于后遗症的全面评估，通常需要结合MRI检查，特别是DWI和FLAIR序列能更敏感地显示陈旧性病灶。建议脑梗死后患者定期进行影像学复查，同时配合神经功能评估，以便准确掌握病情变化。具体检查方案需由神经科医生根据临床表现制定。