慢性阻塞性肺疾病的诊断一般需要进行肺功能检查、影像学检查、血气分析、血液检查以及体格检查等。这些检查有助于明确病情并排除其他肺部疾病。
1、肺功能检查
肺量计检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，通过检测第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值，可明确是否存在持续气流受限。支气管舒张试验可评估气道阻塞的可逆性，帮助与哮喘等疾病鉴别。
2、影像学检查
胸部X线可显示肺过度充气、膈肌低平等肺气肿特征，同时排查肺炎、肺结核等疾病。高分辨率CT能更清晰显示小叶中央型肺气肿、支气管壁增厚等结构性改变，对早期病变的敏感性较高。
3、血气分析
通过动脉血氧分压和二氧化碳分压的检测，可评估患者是否存在低氧血症、高碳酸血症等呼吸衰竭表现，对判断疾病严重程度和制定氧疗方案有指导意义。
4、血液检查
血常规可提示感染时白细胞增高，红细胞增多症可能反映慢性缺氧。α-1抗胰蛋白酶检测适用于有家族史或早发肺气肿的患者，帮助明确遗传因素导致的蛋白酶失衡。
5、体格检查
医生通过听诊双肺呼吸音减弱、呼气延长等体征，结合桶状胸、缩唇呼吸等典型表现，可初步判断慢性阻塞性肺疾病的可能，并为后续检查提供依据。
建议出现持续咳嗽、咳痰、气促等症状时尽早就诊呼吸内科。确诊后需严格遵医嘱进行肺康复训练，注意避免吸烟及有害气体暴露，定期复查肺功能以监测病情进展。