copd患者进行氧疗时需注意每日吸氧时间、氧流量控制、设备清洁、监测血氧饱和度以及防火防爆等事项。正确规范的氧疗有助于改善缺氧症状,延缓疾病进展,但操作不当可能引发不良反应。
1、每日吸氧时间
copd患者每日吸氧应不少于15小时,尤其在夜间睡眠时需持续供氧。间断吸氧无法有效纠正低氧血症,可能加重肺动脉高压。建议使用制氧机或氧气瓶时配备计时装置,避免因遗忘导致吸氧时间不足。
2、氧流量控制
氧疗时需将氧流量严格控制在1-2L/min,通过流量计精确调节。过高流量可能抑制呼吸中枢,导致二氧化碳潴留加重;过低流量则无法改善缺氧。需使用医用级氧浓度监测仪定期检测输出氧浓度,维持氧浓度在25-29%之间。
3、设备清洁
湿化瓶应每日更换灭菌注射用水,每周用含氯消毒液浸泡30分钟后彻底冲洗。鼻导管或面罩需专人专用,每2天用75%酒精擦拭消毒,出现污渍或破损立即更换。氧气管道连接处需每月检查密封性,防止漏氧。
4、监测血氧饱和度
氧疗期间需用脉搏血氧仪动态监测SpO₂,维持目标值在88-92%之间。若SpO₂持续低于85%或出现意识改变,应立即就医调整氧疗方案。每3个月需复查血气分析,根据PaO₂和PaCO₂水平调整吸氧参数。
5、防火防爆
氧疗区域严禁明火,需远离暖气、电热器等发热设备至少5米。患者吸氧时不可使用油性护肤品,家属禁止在室内吸烟。氧气瓶应直立固定,避免倾倒碰撞,存放环境温度需低于40℃。
copd患者进行氧疗期间应严格遵医嘱,每半年进行肺功能评估。若出现鼻黏膜干燥出血,可使用生理氯化钠溶液鼻腔喷雾湿润。当活动后气促加重或出现嗜睡等二氧化碳麻醉症状时,需立即联系医生调整治疗方案,切忌自行提高氧流量。