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copd急性发作如何急救

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

copd急性发作的急救措施主要包括保持呼吸道通畅、吸氧治疗、药物治疗、机械通气以及及时就医等,具体处理需根据病情严重程度进行。

1、保持呼吸道通畅

协助患者采取半卧位,松开衣领腰带。若痰液阻塞可用拍背法促进排痰,必要时使用吸痰器清除呼吸道分泌物,防止窒息。

2、吸氧治疗

立即给予低流量吸氧,氧流量控制在1-3L/min,维持血氧饱和度在88%-92%之间。需避免高浓度氧疗导致二氧化碳潴留加重。

3、药物治疗

急性发作常联用支气管扩张剂和糖皮质激素,如沙丁胺醇雾化液、异丙托溴铵溶液、甲泼尼龙注射液等快速缓解气道痉挛。合并细菌感染时需使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。

4、机械通气

当出现严重呼吸衰竭时,需采用无创正压通气。若患者意识障碍或无法配合,则需气管插管实施有创机械通气支持。

5、及时就医

上述急救措施实施后,无论症状是否缓解均需立即送医。急诊科医生会根据血气分析、胸部CT等检查结果调整治疗方案,必要时收入重症监护室。

copd急性发作属于呼吸系统急症,家属需立即拨打急救电话。患者日常应严格遵医嘱使用吸入制剂,避免接触冷空气、烟雾等诱发因素。建议每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,戒烟是预防急性加重的关键措施。

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