copd一般是指慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病可能导致肺功能衰竭,尤其是疾病晚期或急性加重时。该病以持续性气流受限为特征,随着病情进展可能引发呼吸系统代偿功能失代偿。
慢性阻塞性肺疾病患者的气道重塑和肺泡结构破坏会显著降低肺通气效率。气道内炎症反应导致黏液分泌增多和纤毛功能受损,使得二氧化碳潴留和氧合障碍逐渐加重。当肺残气量超过总肺容积的50%时,提示存在严重肺过度充气。
肺动脉高压是该病常见的继发性改变,持续缺氧引发肺血管收缩和重构,增加右心室后负荷。当平均肺动脉压超过35mmHg时,右心衰竭风险显著升高。此时患者可能出现颈静脉怒张、下肢水肿等体循环淤血表现。
对于确诊患者,建议每3个月进行肺功能复查,使用支气管舒张剂后FEV1/FVC小于0.7可作为诊断依据。急性加重期应及时进行动脉血气分析,当PaO2小于60mmHg或PaCO2>50mmHg时提示呼吸衰竭。规范使用长效β受体激动剂联合糖皮质激素吸入,配合家庭氧疗,可延缓肺功能下降速度。