慢性阻塞性肺疾病患者选择雾化治疗时，通常可采用短效支气管扩张剂、长效支气管扩张剂、联合用药、吸入糖皮质激素以及急性加重期雾化方案调整等方式。具体方案需根据病情严重程度、急性加重频率及个体差异制定。
1、短效支气管扩张剂
沙丁胺醇雾化液和异丙托溴铵雾化液是基础用药，前者起效快但持续时间短，适用于急性症状缓解，后者作用时间较长可达6-8小时。这两种药物通过松弛气道平滑肌，可快速改善呼吸困难症状，但需注意过量使用可能引发心悸或手抖等不良反应。
2、长效支气管扩张剂
对于稳定期患者，乌美溴铵雾化溶液等长效抗胆碱能药物可维持24小时气道扩张效果。这类药物通过持续阻断M3受体减少气道黏液分泌，尤其适用于晨间症状明显的患者，但需要配合正确的雾化器使用技巧。
3、联合用药
沙丁胺醇与异丙托溴铵的复方制剂可发挥协同作用，β2受体激动剂和抗胆碱能药物联用可使FEV1改善率提高15%-20%。联合方案适用于中重度气流受限患者，但需监测血氧饱和度变化。
4、吸入糖皮质激素
布地奈德混悬液适用于频繁急性加重的患者，可与支气管扩张剂配伍雾化。激素雾化能降低气道高反应性，但长期使用需防范口腔念珠菌感染，建议每次雾化后清水漱口。
5、急性加重期调整
在感染引发的急性加重时，可短期加用乙酰半胱氨酸雾化液稀释痰液。严重喘息患者可临时增加沙丁胺醇雾化频次至每4小时1次，但连续使用不宜超过48小时，同时需配合氧疗和全身激素治疗。
患者进行雾化治疗期间应定期进行肺功能评估，每3个月复查支气管舒张试验。注意雾化器面罩或咬嘴的清洁消毒，避免交叉感染。治疗过程中出现胸闷加重或心律失常等情况应立即停止雾化并及时就医。