COPD患者可通过缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练、呼吸操及体位排痰训练等方式进行呼吸锻炼，具体需在医生指导下根据个体情况选择。
1、缩唇呼吸
患者用鼻缓慢吸气2秒，缩唇呈吹口哨状缓慢呼气4-6秒，呼气时缩唇程度以能轻吹面前15cm蜡烛但不熄灭为宜。该训练可增加气道内压，延缓小气道塌陷，建议每日练习3-4次，每次10-15分钟。临床研究显示规律缩唇呼吸可降低呼吸频率约20%，改善90%患者的呼吸困难评分。
2、腹式呼吸
取半卧位屈膝放松，双手分置胸腹。吸气时腹部隆起而胸部不动，呼气时腹部内陷。通过增强膈肌活动可使通气量提高30%，建议每日2次，每次10分钟。需注意避免过度换气，初始训练建议在治疗师指导下进行。
3、呼吸肌训练
使用阈值负荷训练器，从20%最大吸气压开始，每次10-15分钟，每日2次，每周递增5%负荷。研究证实持续8周训练可使吸气肌耐力提升40%，6分钟步行距离增加50米。联合阻抗训练可增强胸廓活动度，但重度肺气肿患者需谨慎。
4、呼吸操
在腹式呼吸基础上配合上肢伸展、躯干旋转等动作，通过牵张胸廓改善肺顺应性。推荐八段锦呼吸操，每周3次，每次30分钟，持续3个月可提升FEV1约150ml。训练时应监测血氧饱和度，低于88%需暂停。
5、体位排痰训练
采用侧卧位、俯卧位等体位引流，配合叩击振动促进分泌物排出。建议餐前或餐后2小时进行，每个体位维持5-10分钟。研究显示结合主动循环呼吸技术可使排痰效率提高60%，但需注意血流动力学不稳定者禁用。
COPD患者进行呼吸训练时应配备血氧监测仪，训练前后监测指脉氧变化。建议将呼吸锻炼与有氧运动结合，每周累计锻炼时间不少于150分钟。训练过程中如出现SpO2下降超过4%、心率增幅超过20%或胸痛等症状应立即停止。需定期进行肺功能评估，每3个月调整训练方案，同时坚持规范用药和氧疗。