copd患者监测病情进展通常需要关注症状变化、肺功能检查、急性加重监测等指标，并定期进行医学评估。日常监测结合专业检查有助于及时调整治疗方案。
1、症状变化
患者应每日记录咳嗽频率、痰液颜色及量的变化，观察是否出现气促加重或活动耐力下降。若静息状态下出现呼吸困难、夜间憋醒或伴有下肢水肿，可能提示病情恶化或合并肺源性心脏病，需及时就医。症状日记有助于医生评估疾病控制情况。
2、肺功能检查
每3-6个月进行肺活量测定，重点监测FEV1/FVC比值和FEV1占预计值百分比。这些指标能客观反映气流受限程度，当FEV1年下降量超过30ml时提示疾病快速进展。部分患者需进行支气管舒张试验评估气道可逆性。
3、急性加重监测
记录每年急性加重次数，注意是否伴随脓痰增多、发热等感染征象。频繁急性加重（每年≥2次）或需住院治疗者提示预后不良。患者可学习识别加重早期表现，如痰量增加10%以上或新发喘息应及时干预。
copd患者应每季度到呼吸科复诊，定期进行胸部CT评估肺气肿程度和支气管扩张情况。建议使用CAT评分量表每周自我评估生活质量。监测血氧饱和度，长期氧疗者需维持SaO2≥90%。注意体重变化，半年内体重下降＞5%可能提示合并代谢异常。遵医嘱接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性发作。