CD4细胞计数异常可能与多种疾病有关，常见情况包括HIV感染、先天性免疫缺陷病、淋巴系统疾病等。该指标的变化通常提示机体免疫功能状态，需结合其他检查明确具体病因。
1、HIV感染
HIV病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致其数量进行性下降。当CD4计数低于200个/μL时，患者易发生机会性感染和肿瘤。临床常采用替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦等抗病毒药物进行联合治疗，以抑制病毒复制。
2、先天性免疫缺陷病
如重症联合免疫缺陷病（SCID）患者，由于基因突变导致T细胞发育异常，CD4细胞数量显著减少。此类疾病需进行造血干细胞移植，或使用注射用人免疫球蛋白维持免疫功能。
3、淋巴系统疾病
淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤细胞可能浸润骨髓，抑制正常T细胞生成。霍奇金淋巴瘤患者可能出现CD4/CD8比值倒置，治疗常采用ABVD化疗方案（多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪）结合放疗。
长期使用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂也可能导致CD4细胞减少。日常应避免接触传染源，定期监测免疫功能指标。若发现CD4计数持续异常，应及时到感染科或血液科就诊，通过病毒载量检测、淋巴结活检等检查明确诊断。