B超检查前列腺是否需要憋尿通常取决于检查方式。经腹部B超检查前列腺时一般需要憋尿，而经直肠B超则通常无需憋尿，具体需遵循医生指导。
经腹部B超检查需要憋尿的原因在于膀胱充盈后可将肠道推开，使前列腺显影更清晰。检查前可适量饮水约500-800ml，待有明显尿意时进行检查，此时膀胱适度膨胀有利于形成良好声窗。但需注意避免过度充盈导致不适或图像变形。经直肠B超检查时由于探头直接接触直肠前壁，与前列腺距离更近，因此不需要依赖膀胱作为透声窗。该检查方式对前列腺内部结构显示更细致，常用于可疑病灶的精准评估。
检查前应与医生充分沟通，了解具体采用的检查方式及准备要求。若需憋尿，建议提前1小时分次饮水，避免短时间内大量饮水引起胃部不适。检查过程中应配合医生调整体位，经直肠检查可能会有轻微不适感，但通常可耐受。检查结束后可正常排尿，无需特殊处理。