B超检查肝胆胰脾通常需要禁食，但具体是否需要需根据检查目的而定。若需观察胆囊收缩功能或进行其他特殊检查，医生可能不会要求禁食。
肝胆胰脾的B超检查需禁食主要是因为进食后胆囊会收缩，胆汁排空可能导致胆囊显影不清，影响医生对胆囊壁结构、胆囊结石等病变的判断。此外，胃内食物可能遮挡胰腺及周围结构，导致胰腺显示不清。因此常规检查前8小时建议禁食，可适量饮用清水。
若患者存在急性腹痛等紧急情况需立即检查，或医生需评估胆囊收缩功能（如脂餐试验），则无需严格禁食。部分儿童、糖尿病患者等特殊人群若长时间禁食可能出现低血糖，医生会根据情况调整禁食要求。
检查前应提前与医生沟通，了解具体要求。若需禁食，检查前一天避免进食油腻食物，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。检查过程中需配合医生变换体位，确保成像清晰。