血压异常是否需要立即就医通常需要根据具体情况来判断。如果血压异常伴随明显不适症状，如剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等，建议立即就医。若血压仅轻微波动且无其他不适，可暂时观察。
当血压严重升高至收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg时，可能会引发高血压危象，此时容易导致脑出血、急性心衰等严重并发症。若同时存在视物模糊、喷射状呕吐等症状，需立即急诊处理。低血压若伴随意识模糊、四肢湿冷、少尿等休克表现，往往提示存在严重感染、过敏反应或大出血等急症，必须紧急送医抢救。妊娠期血压异常合并蛋白尿时，可能预示子痫前期，需产科紧急干预。
对于体检发现的轻度血压升高，如收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg，建议改善生活方式后复查。体位性低血压引起的短暂头晕，在改变体位后缓解且无其他症状时，可暂观察。测量前未规范休息、情绪激动或测量设备误差导致的偶发异常，建议在平静状态下复测。
建议家庭配备经过认证的电子血压计，测量前静坐5分钟，双脚平放地面，测量时保持手臂与心脏同高。记录每日早晚血压值，就诊时提供完整数据供医生参考。已确诊高血压患者应按医嘱规律服药，不可自行增减药量。若血压持续异常或出现新的症状，应及时心内科就诊完善动态血压监测、心电图等检查。