身体质量指数BMI一般不适用于运动员、孕妇、老年人以及儿童青少年等特殊人群。由于这些群体的身体成分或生理状态具有特殊性，BMI难以准确反映其真实健康状况。
1、运动员
运动员因长期高强度训练，肌肉含量显著高于普通人。肌肉密度大于脂肪，可能导致BMI数值偏高，错误判定为超重或肥胖。这类人群更适合通过体脂率、腰臀比等指标评估体型。
2、孕妇
妊娠期女性体重增长包含胎儿、羊水、胎盘等生理性增重成分。BMI无法区分脂肪堆积与妊娠相关的正常体重变化，可能误判为肥胖。建议孕妇通过产科检查评估营养状况。
3、老年人
65岁以上人群普遍存在肌肉流失、骨密度下降等衰老现象。BMI可能低估实际体脂率，将隐形肥胖误判为正常体重。临床常结合握力测试、步速测量等综合评估老年人健康状态。
4、儿童青少年
生长发育期间身高体重变化迅速，需使用按年龄、性别划分的生长曲线百分位数进行评价。例如根据WHO儿童生长标准，BMI值在第85百分位以上才提示超重风险。
对于上述特殊人群，建议在专业医师指导下，结合生物电阻抗分析、双能X线吸收法、腰围测量等多种手段综合评估身体成分。日常监测时，孕妇可关注宫高腹围变化，运动员需定期检测肌肉含量，老年人应重视内脏脂肪检测，儿童需持续追踪生长曲线。