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ABO溶血有哪些实验室检查指标

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ABO溶血的实验室检查指标主要包括血型鉴定、抗体筛查、胆红素检测、直接抗人球蛋白试验以及血红蛋白检测等。这些检查有助于明确诊断和评估病情严重程度,需由医生根据具体情况选择。

1、血型鉴定

新生儿及其父母的血型鉴定是首要步骤。若母亲为O型血,而新生儿为A型或B型血,可能因母婴血型不合引发ABO溶血。通过血型检测可初步判断溶血风险,但需结合其他检查结果综合分析。

2、抗体筛查

通过检测母亲血液中的IgG抗A或抗B抗体,以及新生儿血清中的游离抗体,可明确是否存在免疫性溶血。若抗体效价升高或新生儿体内存在游离抗体,提示可能发生溶血反应。

3、胆红素检测

溶血会导致红细胞破坏,释放大量血红蛋白并代谢为胆红素。检测新生儿血清总胆红素和间接胆红素水平可评估溶血程度,若数值进行性升高,可能需光疗或换血治疗。

4、直接抗人球蛋白试验

该试验用于检测新生儿红细胞表面是否附着母体抗体。阳性结果提示免疫性溶血,但ABO溶血时可能出现弱阳性或阴性,需结合临床表现及其他检查综合判断。

5、血红蛋白检测

溶血会导致血红蛋白水平下降。动态监测血红蛋白浓度可评估贫血程度,若血红蛋白持续降低,可能需输血干预以纠正贫血。

若怀疑新生儿存在ABO溶血,应及时完善相关实验室检查并监测病情变化。家长需配合医生进行规范治疗,密切观察患儿皮肤黄染、精神状态等情况,避免延误诊治时机。具体检查方案需严格遵循医嘱执行。

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