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ABO溶血患儿需要哪些特殊护理

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ABO溶血患儿需要特殊护理来降低并发症风险并促进恢复。主要包括光照疗法护理、喂养护理、生命体征监测、皮肤护理以及预防感染等措施,需由专业医护人员指导进行。

1、光照疗法护理

患儿接受蓝光照射时需佩戴遮光眼罩并遮盖生殖器,避免视网膜及生殖腺受损。光疗期间需调整体位确保皮肤充分暴露,每2小时翻身一次。同时需监测体温及皮肤状况,发现皮疹、腹泻等副作用需暂停光光疗。

2、喂养护理

母乳喂养需根据医生评估决定是否暂停,因母乳中可能存在加重溶血的抗体。配方奶喂养需按需喂养,每2-3小时一次促进胆红素排泄。喂养后需拍嗝并记录摄入量,确保每日体重增长15-30克。

3、生命体征监测

每4小时测量经皮胆红素值,采血检测血清胆红素水平。密切观察肌张力、吸吮力、尖叫等神经系统症状,警惕胆红素脑病发生。每小时记录心率、呼吸、血氧饱和度,发现异常及时处理。

4、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,剪短指甲防止抓伤。光疗期间每4小时更换尿布,使用皮肤保护膜预防臀红。穿刺部位严格消毒,静脉营养时每班检查输液部位,防止渗出性损伤。

5、预防感染

实施保护性隔离,接触患儿前后严格手卫生。每日进行脐部护理,使用含氯消毒剂擦拭暖箱。限制探视人数,医护人员操作时佩戴无菌手套。发现体温异常或感染迹象时立即进行病原学检查。

患儿出院后需定期复查血红蛋白及网织红细胞计数,家长应注意观察皮肤黄染程度、尿液颜色及精神状态。按医嘱补充铁剂及维生素E,避免使用可能诱发溶血的药物。建议在儿科专科医院进行随访管理直至完全康复。

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