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ABO溶血的诊断标准是什么

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ABO溶血的诊断标准主要包括血型不符、实验室检查结果异常以及临床表现等,需由医生结合多项指标进行判断。

ABO溶血常见于母亲为O型血而新生儿为A型或B型血的情况。实验室检查中,直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性是重要依据,同时游离抗体试验和抗体释放试验阳性可进一步确诊。若新生儿血清中检测到IgG抗A或抗B抗体,且效价超过1:64,提示存在溶血风险。

临床表现方面,新生儿出生后24小时内出现进展迅速的黄疸是典型症状,伴有贫血、网织红细胞升高及外周血涂片可见球形红细胞。严重者可出现肝脾肿大、胆红素脑病等并发症。此外,需排除G6PD缺乏症、Rh溶血等其他病因,并结合母亲孕产史及既往新生儿溶血病史综合分析。

若怀疑ABO溶血,应及时进行胆红素水平监测和血常规检查,避免延误治疗。新生儿出现皮肤黄染加重、反应差等症状时,应尽早就医接受光疗、丙种球蛋白或换血等规范治疗,防止胆红素脑病等严重并发症。

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