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ABO溶血常见症状有哪些需警惕

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ABO溶血常见需警惕的症状主要包括黄疸、贫血、肝脾肿大、嗜睡或烦躁以及尿液颜色异常等。该病多见于母婴血型不合的新生儿,需及时识别相关表现并就医。

1、黄疸

多数患儿在出生后24小时内出现皮肤、巩膜黄染,且黄疸进展迅速。这是由于红细胞破坏后产生的胆红素升高所致,若间接胆红素水平过高,可能引发核黄疸,表现为抽搐、角弓反张等神经系统损伤。

2、贫血

患儿可能出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促等贫血症状。ABO溶血导致红细胞大量破坏,血红蛋白水平下降,严重时可能引发心功能不全,需通过血常规和网织红细胞计数评估贫血程度。

3、肝脾肿大

由于红细胞破坏后的代谢产物堆积,部分患儿会出现肝脏和脾脏肿大,触诊可发现腹部膨隆、肋下触及肿大的器官。超声检查有助于明确脏器肿大程度。

4、嗜睡或烦躁

神经系统受累时,患儿可能表现为异常哭闹、反应迟钝、肌张力增高或降低。这些症状提示胆红素可能已通过血脑屏障,需紧急处理以避免永久性神经损伤。

5、尿液颜色异常

部分患儿尿液呈浓茶色或酱油色,这是血红蛋白尿的表现,提示存在血管内溶血。尿液常规检查可发现尿胆原和尿血红蛋白升高。

若新生儿出现上述症状,尤其是黄疸在出生24小时内迅速加重,建议立即就医。医生会根据胆红素水平、血型抗体检测等结果,采取光照疗法、人血白蛋白输注或换血治疗。家长需密切观察新生儿的皮肤颜色、精神状态及喂养情况,避免延误治疗时机。

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