18岁月经不调通常需要进行激素水平测定、B超检查、妇科检查等项目明确原因。月经不调可能由内分泌紊乱、生殖器官结构异常或全身性疾病等引起，建议根据医生建议选择针对性检查。
1、激素水平测定
月经不调常需在月经第2-4天抽血检测激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。该检查能判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病，检查前需保持空腹状态。
2、B超检查
经腹部或直肠超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢情况，判断是否存在子宫发育畸形、多囊卵巢、卵巢囊肿等器质性疾病。对于无性生活的女性，医生会优先选择无创的检查方式。
3、妇科检查
医生通过外阴视诊和肛腹诊检查生殖器官发育情况，排除处女膜闭锁、阴道闭锁等结构异常。若存在性生活史且无禁忌证，可能进行阴道超声等更精确的检查。
月经不调还可能需要进行血常规、甲状腺功能、凝血功能等全身性检查。建议选择正规医院妇科就诊，检查前避免服用激素类药物，穿着宽松衣物方便检查。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响月经周期。