吐血可能是生理性原因所致，也可能与消化性溃疡、肝硬化、胃癌等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。其严重程度需根据具体原因判断，部分情况可能危及生命，需紧急处理。
1.生理性原因
剧烈咳嗽或用力擤鼻涕时，可能导致咽喉部黏膜或鼻腔黏膜的毛细血管破裂出血，血液经口腔吐出可能被误认为吐血。这种情况出血量少且能自行停止，一般不严重。需避免反复用力咳嗽或擤鼻，可通过冰敷颈部、保持环境湿润等方式缓解。
2.消化性溃疡
胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素可导致胃或十二指肠黏膜损伤形成溃疡。当溃疡侵蚀血管时会引起呕血，血液常呈咖啡渣样，伴有上腹痛、黑便等症状。一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护黏膜。若出现喷射状呕血或失血性休克，需立即内镜下止血或手术治疗。
3.肝硬化
长期肝炎、酗酒等因素导致肝硬化时，门静脉高压症可引起食管胃底静脉曲张破裂。这种吐血常呈鲜红色且出血迅猛，易导致失血性休克，死亡率高达30%-50%。需紧急就医通过内镜下套扎止血，或使用注射用生长抑素降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
4.胃癌
肿瘤组织侵犯胃壁血管可引起呕血，血液多呈暗红色，伴有消瘦、贫血、持续性腹痛等症状。确诊需结合胃镜及病理检查，早期胃癌可通过手术切除，中晚期需结合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物，但总体预后较差。
出现吐血症状时应立即禁食禁水，采取侧卧位防止误吸，尽快拨打急救电话。建议避免自行服用止血药物，以免掩盖病情。既往有肝病、胃病史的患者需定期复查，出现呕血、黑便等表现时提示病情恶化，延误治疗可能危及生命。