胃出血可能是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌以及药物因素等原因引起的。长期酗酒、饮食不当或服用某些药物也可能诱发胃出血，建议及时就医明确病因。
1.消化性溃疡
消化性溃疡是胃出血最常见的原因。胃酸和胃蛋白酶持续侵蚀胃黏膜，导致溃疡形成，当溃疡累及黏膜下血管时可能引发出血。患者常伴有上腹痛、反酸等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护黏膜。
2.急性胃黏膜病变
严重创伤、大手术或脓毒症等应激状态下，胃黏膜屏障受损，可能出现广泛糜烂或溃疡出血。这种情况起病急骤，出血量较大，需立即就医。治疗时可使用注射用奥美拉唑钠、注射用生长抑素等药物。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，在进食粗糙食物或腹压增高时可能破裂出血。这种出血往往呈喷射状，危险性较高。临床常用注射用奥曲肽、盐酸普萘洛尔片、特利加压素注射液等药物降低门脉压力。
4.胃癌
胃癌组织侵犯胃壁血管可能导致持续性出血，常表现为呕咖啡样物或黑便，可能伴有消瘦、贫血等症状。确诊后需根据病情选择替吉奥胶囊、顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物或手术治疗。
5.药物因素
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，抗凝药物可能影响凝血功能，这些药物都可能诱发胃出血。出现出血症状应立即停药，并遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、康复新液等药物。
胃出血属于急症，若出现呕血、黑便或头晕等症状，需立即就诊消化内科。日常应注意避免饮酒、减少辛辣食物摄入，慎用损伤胃黏膜的药物。确诊后应在医生指导下规范治疗，避免自行调整用药剂量或擅自停用抗凝药物。