肠上皮化生是指胃黏膜长期受慢性炎症刺激后，胃黏膜上皮被肠型上皮替代的现象，其是否需要治疗需根据病变程度及病因综合判断。多数情况下，轻度肠上皮化生可能无需特殊治疗，但需定期监测；若存在相关病因或进展风险，则需积极干预。
肠上皮化生的治疗决策主要取决于病理结果和病因。幽门螺杆菌感染是肠上皮化生的重要诱因，若检测阳性，通常需进行根除治疗，例如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。中重度肠上皮化生或伴随异型增生时，癌变风险升高，可能需内镜下切除或手术干预。此外，长期胆汁反流、吸烟等因素也可能加重病变，需调整生活习惯并控制原发疾病。
建议确诊肠上皮化生的患者每年接受胃镜和病理检查，日常注意饮食规律，避免腌制、辛辣食物。若出现腹痛加重、消瘦等症状应及时复诊，治疗方案的制定应严格遵循消化科医师指导，避免自行用药延误病情监测。