肛周脓肿是否必须手术治疗，通常需要根据病情严重程度判断。部分早期脓肿可能通过药物治疗缓解，但多数情况下需手术干预才能彻底治愈。
肛周脓肿的治疗方案通常需结合脓肿大小、感染范围以及是否形成瘘管等因素综合判断。若脓肿较小且处于初期阶段，可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，同时配合高锰酸钾坐浴促进局部清洁。部分患者经上述保守治疗后可能出现症状缓解，但无法完全消除脓肿病灶。
若脓肿范围较大或已形成肛瘘，手术切开引流是主要的治疗方式。通过手术能彻底清除脓腔坏死组织，避免感染扩散或反复发作。术后需定期换药并配合红光照射等物理治疗，促进创面愈合。日常需保持肛周清洁干燥，避免久坐或过度用力排便，防止病情反复。
肛周脓肿患者建议尽早就医评估病情，医生会根据具体情况制定个体化治疗方案。若保守治疗无效或病情进展，需及时手术干预以免延误治疗时机。治疗期间需严格遵循医嘱用药及护理，避免自行挤压或处理脓肿部位。