顽固性嗜睡在中医辨证治疗中常分为痰湿困脾、心脾两虚、肾精不足、肝胆湿热、气虚血瘀等证型，需根据具体证候采用中药、针灸等疗法综合调理。以下是常见的辨证治疗方法：
1、痰湿困脾
此类患者多表现为头身困重、胸闷呕恶，舌苔厚腻。治疗以燥湿化痰为主，常用二陈汤加减，中药如半夏、陈皮、茯苓等可健脾祛湿。配合针灸丰隆、脾俞等穴位，能增强化痰醒神效果。
2、心脾两虚
症见嗜睡伴心悸健忘、面色萎黄，多因气血不足所致。归脾汤加减常用党参、白术、酸枣仁等药物补益心脾，配合艾灸足三里、心俞穴，可改善气血运行状态。
3、肾精不足
常见于老年患者，伴有耳鸣腰酸、记忆减退。左归丸基础上配伍熟地黄、枸杞子、鹿角胶等填精补髓之品，结合太溪、肾俞穴位针灸，有助于激发肾气。
4、肝胆湿热
患者多伴口苦尿黄、烦躁易怒，龙胆泻肝汤加减常选茵陈、栀子、黄芩等清利湿热，配合针刺阳陵泉、太冲穴，可疏泄肝胆郁热。
5、气虚血瘀
表现为嗜睡伴面色晦暗、舌有瘀斑，常用补阳还五汤加减，黄芪、当归、川芎等药物可益气活血，血海、膈俞穴位针灸能促进气血通畅。
需注意患者应至正规中医院经舌脉诊察后辨证施治，临床中常存在多种证型夹杂的情况。治疗期间需避免肥甘厚味，适当进行八段锦等导引术锻炼。部分顽固性病例可能存在脑部器质性疾病，必要时应结合现代医学检查明确病因。